Wearables

Er wearables fremtiden for blodtrykksmåling?

Omron er et stort navn innen digital helse, og Evolv-mansjetten er et solid alternativ for blodtrykksmåling hjemme.(Bildekreditt: Omron)

Du kan kjøpe en av standard blodtrykksmålere for mansjett for bruk hjemme. Dette er virkeligheten for mange mennesker som for tiden lever med hypertensjon, og det er en rekke alternativer tilgjengelige å kjøpe, som de beste resultatene Omron Evolv ($ 89,99 / £ 96,02, ca. AU $ 120).



De med pågående hypertensjon kan også trenge det som kalles ambulatorisk blodtrykksmåling (ABPM). Dette er når en lege gir dem en bærbar blodtrykksmåler med mansjett hele dagen. Mansjetten tar en avlesning hver halvtime eller så og lagrer dem til senere.

Men blodtrykksovervåking av mansjetten, enten det er i helsemessige omgivelser eller hjemme, er ikke praktisk av mange grunner: det kan ikke tas om natten, kan øke blodtrykket når mansjetten blåses opp og kan være vanskelig å ha på seg om dagen for de som jobber, er på farten, funksjonshemmede eller eldre voksne.

Dette er grunnen til at bærbare teknologiselskaper utvikler metoder som kan gjøre en avlesning like enkel og diskré som å ha en treningsenhet på håndleddet som måler hele dagen – mindre stress, ingen mansjett.

Forstå mansjettløs blodtrykksmåling

Dr Ghalib Janjua, en foreleser i elektronisk og elektroteknikk ved Robert Gordon University som spesialiserer seg på bioingeniør og mansjettløs blodtrykksovervåking, forteller meg at det allerede er en rekke mansjettløse overvåkingsløsninger som forskes på og utvikles. Disse bruker en rekke forskjellige beregninger, inkludert pulsankomsttid, pulstransittid, pulsbølgeanalyse og pulsbølgehastighet.

sri lanka vs australia livestreaming

Dr. Janjua advarer imidlertid: disse er alle begrenset i nøyaktighet og krever hyppig kalibrering mot blodtrykksmåleren. Dette betyr at selv om noen enheter er i stand til å ta mansjettløse målinger akkurat nå, trenger du også en enhet med en mansjett – en blodtrykksmålerenhet – for å sjekke nøyaktigheten regelmessig.

Først nylig har noen av disse metodene blitt utviklet på måter som gjør blodtrykksmåling uten mansjett til et levedyktig alternativ for oss alle å utføre hjemme. De fleste av disse bruker PPG-sensoren (det vil si fotopletysmografi) du kan finne på undersiden av en Apple Watch eller Fitbit Versa som vanligvis brukes til å spore hjertefrekvens. Men det kan også kreve optiske avlesninger av arteriene dine for å beregne blodtrykket.

Samsungs oppdatering for blodtrykksovervåking betyr at du kan ta en avlesning når du vil – men du må holde deg i ro.(Bildekreditt: Samsung)

Søk på Amazon og du vil finne en rekke forskjellige wearables og treningssporere som hevder å kunne bruke en PPG-sensor for å spore blodtrykket ditt. Mange av disse er imidlertid anslag og er ikke sertifisert medisinsk utstyr, men i stedet livsstilsutstyr som har som mål å bygge et generelt bilde av din generelle helse – ikke diagnostisere alvorlige problemer. Men alt dette kan snart endre seg.

Et betydelig eksempel på at denne teknologien øker, kommer fra en nylig oppdatering av Samsung Health Monitor-appen. Dette lar deg nå bruke PPG-sensoren som allerede er i Samsung Galaxy Watch 3 eller Galaxy Watch Active for å ta en blodtrykksmåling.

Dette er en stikkprøve, som betyr at du bestemmer når du vil ta en – det skjer ikke automatisk som å spore pulsen din. Selv om dette må sjekkes mot en mansjettlesing av og til.

Det har vært mange rykter om at andre bærbare merker, inkludert Fitbit og Apple, snart kan introdusere lignende funksjoner. Dette kan bety bruk av data fra PPG-sensorer, som Samsung, eller bruk av lignende trykksensorteknologi som finnes i en blodmonitormansjett. For eksempel registrerte Apple i 2020 et patent som beskrev hvordan man måler blodtrykk ved hjelp av trykksensorer i armbåndet til en bærbar enhet.

Det er også verdt å vite at mansjettbasert blodtrykksmåling har hatt en bærbar oppgradering. Ta Omron HeartGuide som et klassens beste eksempel. Denne bruker en mansjett, den er bare veldig liten og innenfor stroppen til en ganske slank bærbar, noe som får den til å se ut som en smartklokke. Til 9/£499 (ca. AU0) er kostnaden for denne enheten ganske uoverkommelig, men den er fra topp helseteknologi selskapet Omron og kan gi nøyaktige blodtrykksmålinger på stedet når du ber om det.

Tenk på Omron HeartGuide som den nyeste mansjettovervåkingsteknologien, og pakker alle nødvendige sensorer inn i denne, relativt lille, bærbare.(Bildekreditt: Omron)

Aktiia: er 24/7 blodtrykksmåling mulig?

Aktiia er et nytt tillegg til det bærbare blodtrykksovervåkingsområdet (det er tilgjengelig for forhåndsbestilling nå for £159,99 i Storbritannia med internasjonal tilgjengelighet snart). Dette er en mansjettløs enhet som bæres rundt håndleddet.

Vi har hatt en hands-on med en prøveenhet av Aktiia og kan bekrefte at den er enda slankere enn en treningsmåler og mer komfortabel også – den store forskjellen er at den ikke har en skjerm. Jeg elsker å se data i sanntid, men forstår hvorfor en mer subtil tilnærming ikke bare er mer tiltalende for et bredere publikum, men reduserer angsten noen føler når de tenker på og tar blodtrykket.

Aktiia er enda mindre enn en treningsmåler – den føles mer som et slankt armbåndsur å ha på seg.(Bildekreditt: Becca Caddy)

Aktiia tar en blodtrykksmåling rundt hvert 90. minutt i løpet av dagen og hele natten ved hjelp av en PPG-sensor. Resultatene sendes deretter til telefonen din, hvor du kan se dem. Du trenger en mansjett for innledende oppsett - denne kommer i esken med Aktiia - for å sikre at alt fungerer som det skal, men ideen er at du sjelden trenger en for å 'sjekke' Aktiias avlesninger etter det.

Dette er det som følger med i esken med Aktiia – en mansjett og Aktiia wearable. Det er også en ladeport.(Bildekreditt: Becca Caddy)

Vi vet at enheter med mansjett virker ved å begrense blodstrømmen for å analysere pulsen som beveger seg langs arteriene dine. Aktiias teknologi gjør det samme – men uten mansjetten.

Teknologien vår analyserer også pulsbølger som beveger seg langs arteriene for å generere estimeringer av blodtrykk, forteller Dr Josep Sola, grunnlegger og CTO av Aktiia. Men i stedet for å bruke trykksensorer, utnytter Aktiias algoritmer optiske sensorer som analyserer den skiftende diameteren til arteriene ved håndleddet.

En av hovedfordelene med Aktiia er at avlesningene tas kontinuerlig. Dette betyr at du ikke trenger å bekymre deg for målingene dine, noe som kan føre til at blodtrykket øker. Du trenger ikke å trykke på en knapp, sitte stille eller til og med være våken for at det skal fungere.

Her kan du se PPG-sensoren på undersiden av Aktiia-armbåndet.(Bildekreditt: Aktiia)

Det hjelper leger med å stille en mer nøyaktig diagnose, gi mer skreddersydde behandlingsplaner og evaluere effekten av terapi, forteller Dr Sola meg. Han forklarer også at 24/7-måling kan gi folk sanntidsinnsikt i effekten av hva de spiser, hvor ofte de trener, hvor godt de sover og hvordan de håndterer stress på blodtrykket.

Aktiia har store ambisjoner. Aktiias mål er å hjelpe 100 millioner mennesker i løpet av de neste 10 årene bedre å forstå og administrere blodtrykket deres, forteller Dr Sola meg. Selv om hovedmålet er å selge folk en ny enhet, kan dataene den samler inn ha en større, positiv innvirkning. Vi bygger det største, langsgående, 24/7 blodtrykksdatasettet i verden, som vil muliggjøre betydelige forbedringer av dagens standard for omsorg, inkludert diagnose, behandling og overvåking, sier Dr Sola.

Dessuten kan Aktiias teknologi snart bli brukt mer utbredt. Selv om ingen detaljer er konkrete ennå, forteller Dr Sola meg at teamet er i samtaler for å bringe programvaren og tjenestene til flere tredjeparts wearables.

(Bildekreditt: Aktiia)

Hvor nøyaktig er blodtrykksmåling uten mansjett?

Fremtiden er lovende for Aktiia. Det er nå offisielt klassifisert som et medisinsk utstyr, noe som betyr at det oppfyller helse- og sikkerhetsstandarder i Europa.

Men det store spørsmålet angående ikke bare Aktiia, men alle mansjettløse blodtrykksmålere som er under utvikling, er: hvor nøyaktige er de?

Aktiia og alle eksisterende mansjettbaserte blodtrykksmålere genererer estimeringer av blodtrykket, i stedet for å måle det direkte, sier Dr. Sola.

Enheter designet for å bæres på håndleddet kan imidlertid by på problemer. De American Heart Association anbefaler foreløpig kun at blodtrykksmålinger tas fra overarmen. Andre steder, som håndleddet eller fingeren, hevdes det, kanskje ikke er like nøyaktige.

hvordan se netflix med 1,5 hastighet

I kliniske omgivelser måles blodtrykket mens personen er i en stasjonær sittestilling, noe som holder blodtrykket konstant i brachialisarterien, forklarer Dr. Janjua. I den bærbare enheten innhentes signalet ved den radiale arterien ved håndleddet og/eller fingerposisjonen, som er lavere enn hjertenivået og kan resultere i hydrostatisk variasjon. Disse variasjonene forårsaker dårlig blodtrykksestimering.

En blodtrykksmåler du bruker kan føles mer praktisk og tillate deg å samle inn flere målinger, men å ta disse målingene fra håndleddet kan bety at de ikke er like nøyaktige.

Dessuten kan mansjettløse skjermer allerede ha en ulempe. Uten mansjetten må mange antakelser gjøres av enhetsalgoritmer for å prøve å estimere hva resultatene av å bruke en mansjett kan ha vist, sier Dr Jordana Cohen.

Selv om kommende teknologier kan være i stand til å overvinne denne utfordringen til slutt, trenger vi nøye studier som skal utføres for å sikre at de er konsekvent gyldige i et bredt spekter av pasienter, ved å bruke passende og strenge metoder som er utviklet av eksperter på dette området, sier Dr Jordana Cohen. Inkludert de som ikke kan tjene på salg av disse enhetene.

Svaret? Mer testing, mer datainnsamling og mer validering. Det er mange forskjellige internasjonale organisasjoner som bestemmer om en enhet kan brukes til å vurdere blodtrykket nøyaktig, og de må alle vises at mansjettløse, bærbare enheter er så nøyaktige som de hevder. Dette kan skje snart, men tålmodighet og presisjon er viktig.

Selv om disse kan vise seg å være en spennende og nyttig ny måte å overvåke blodtrykket på i fremtiden, må vi være oppmerksomme på farene ved å handle på blodtrykksavlesninger som kan være svært unøyaktige, sier Dr. Cohen. Folks hypertensjon kan ende opp med betydelig over- eller underbehandlet, noe som potensielt kan resultere i alvorlig skade.

(Bildekreditt: Aktiia)

Fremtiden for teknologi for blodtrykksovervåking

Kan disse teknologiene ta over mansjettbasert blodtrykksmåling? Ekspertene jeg snakket med var begge håpefulle, men likevel forsiktige. Dette er begynnelsen på en modernisering av århundregammel teknologi, sier Dr. Janjua. Det er et område som viser oppmuntrende resultater.

Hjemmeløsninger tar tak i nøyaktighetsproblemer ved å oppmuntre folk til å sjekke avlesninger på både en mansjettløs og mansjettbasert enhet. Men å forvente at folk skal eie og bruke to separate metoder føles mer utilgjengelig, ikke mindre.

Så ikke kast den mansjettbaserte blodtrykksmåleren ennå. Men vi ville ikke bli overrasket over å se flere Aktiia-enheter i en ikke så fjern fremtid, så vel som flere smarte enheter for blodtrykksmåling som kommer til en bærbar enhet nær deg.

Becca har skrevet om forbrukerteknologi og populærvitenskap i over ti år. Hun har dekket alle slags emner, inkludert hvorfor roboter har øyne og om vi alle vil oppleve oversiktseffekten en dag, men hun er spesielt interessert i VR/AR, wearables, digital helse, romteknologi og chatting med eksperter og akademikere om fremtiden . Hun har bidratt til ArmenianReporter, T3, Wired, New Scientist, The Guardian, Inverse og mange flere. Hennes første bok, Screen Time, kom ut i januar 2021 med Bonnier Books. Hun elsker science-fiction, brutalistisk arkitektur og å bruke altfor mye tid på å flyte gjennom verdensrommet i virtuell virkelighet.

Se flere Wearables-nyheter